热点在线丨PET/CT检查报告中的SUV值高一定等于恶性程度高吗？

【资料图】

PET/CT检查报告中的SUV值是standard uptake value的首字母缩写而成的，中文意思为标准摄取值，是PET在肿瘤诊断中常用的半定量指标，是指局部组织摄取的显像剂的放射性活度与全身平均注射活度的比值。

SUV=病灶的放射性浓度(kBq/ml)/注射剂量(MBq)/体重(kg)。

临床通常取SUV值的大小来鉴别恶性肿瘤与良性病变，并提示肿瘤的恶性程度。

SUV值受很多因素影响，除了血糖水平、受检者的体格、病灶的大小、注射后显像时间、18F-FDG在血循环中的清除率等因素外，设备性能、成像条件、采集模式、重建算法、操作方法(例如勾画ROI的大小)、衰减校正等因素都可对SUV有一定的影响，因此SUV值在PET/CT诊断中只能作为重要参考指标，不能作为绝对的诊断标准。

一般将SUV2.5作为良恶性鉴别界限，SUV>2.5考虑为恶性肿瘤，SUV介于2.0~2.5之间，为临界范围；SUV<2.0可以考虑为良性病变。

但是正如上述提及的因素影响，SUV值也可能有其他意义。

例如肺类癌的糖代谢率通常较低，SUV值的高低往往不能作为恶性程度的判断，若以病变摄取高于纵隔血池或者SUVmax>2.5为标准判定阳性病灶，则肺类癌的诊断阳性率极低。此外还有一些粘液细胞癌，印戒细胞癌等，其细胞膜上葡萄糖转运蛋白(glucose transport protein，Glut)1表达水平比其他类型的肿瘤细胞表达水平低，18F-FDG浓聚明显减少，其PET/CT检查的表现常为阴性，也就是SUV值很低。

又比如特殊情况下会导致SUV值的意外升高，常见有接受显像剂后过于兴奋一直聊天的检查中，他们咽喉部位的SUV值会出现明显增高，因此在检查前保持稳定情绪和安静休息相当重要；也有部分检查者在检查前服用了升白药等，也可能导致骨髓的FDG浓聚，导致SUV值增高;此外常见的炎症、结核灶、真菌感染等，都可能引起SUV值增高。

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