男士体检有哪些“预警”？如何科学选择适合自己的体检项目？

健康管理要有科学的方法。随着生活方式变化，近年来不少疾病呈年轻化趋势。如何科学精准选择适合自己的体检项目，有的放矢进行健康管理?健康管理专家表示，不同年龄段、不同人群有不同的重点关注健康指标。应该用最经济的方式选择最合适的手段，重视早期自检，定期体检。

怎样规划体检最高效?

“预防肿瘤比预防感冒更容易。”广东省干部健康管理中心惠福分部主任符力说，“肿瘤有一个疾病发展过程，若能早期识别，留给防治的时间窗比感冒要长。因此我们要重视早期自检，制定科学、经济、适当的体检方案，积极进行健康管理。”

体检方案应该如何规划?符力表示，传统方法是按年龄层划分，但现在更提倡在年龄分层的“套餐”基础上，结合不同人群的高危因素，例如有吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯，或相关疾病家族史等高危因素，进行相应调整，制定个性化的体检方案和健康管理策略。

“现在筛查的手段很多，应该用最经济的方式选择最合适的手段。”广东省人民医院体检中心副主任医师侯晓东表示。此外，看体检报告时应更关注连续性数据。例如观察连续三年的体检数据，若发现某项数值一直在上升，就要高度警惕相关健康风险。

男士体检有哪些“预警”?

在男士体检中，最值得关注的结果异常项目有哪些?侯晓东告诉记者，该院一项连续15年对单位体检结果进行的统计研究显示，在“2016-2021年单位体检男士体检异常情况排名”中，高尿酸血症、高脂血症15年来都高居榜首前二位。2021年，近半(48.92%和48.59%)体检男性此两项指标异常，需高度关注。

“纳入该项研究的人群在22~70岁之间，平均年龄为46.7岁，正是目前亟须加强健康管理的人群，因此颇具代表性。”侯晓东提醒，尤其值得注意的是，2021年甲状腺病灶取代了脂肪肝，从前一年的第四位上升为第三位，而且15年来连续上升趋势非常明显，具有统计学意义，男士们需要格外警惕。“目前甲状腺B超是个常规体检项目，任何年龄层的男士都要注意，不要轻视漏做。”

肿瘤筛查也是目前体检咨询热点。侯晓东表示，目前排在中国肿瘤发病数前四位的肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌，都可以通过早期筛查早期识别。但目前肺癌7项、miR-92a粪便检测和血清miR-25检测等重点早筛项目，都有相应的适应症，并非人人都需要每年检测。

体检TIPS

不同年龄段，重点各不同

成人男性应至少每两年进行一次基础检查项目，胸片、彩超(肝胆脾胰双肾)、血常规、尿常规、粪便常规、肝功能、血糖、血脂等项目必不可少。

30岁以后：关注血压、血糖，定期进行血糖监测。35岁后，每5年做一次促甲状腺激素(TSH)检查。

40岁以后：血压、血脂、血糖之外，应做心脏彩色B超、颈动脉B超。中老年肥胖群体、有心脑血管家族病史人群，以上检查尤不可少;嗜烟者每年做一次胸部CT;每年一次胃癌筛查。

50岁以后：每年一次大便潜血检查;每2-3年一次胃肠镜;每3年检查一次听力;要将骨密度、前列腺癌筛查纳入体检清单，每年应查一次前列腺特异抗原(PSA)。有肝炎病史人群，需排查肝癌。55岁以上，生活习惯不佳或由于职业因素有罹患肿瘤高危风险人群，可根据不同癌种适当增加检查项目。有肿瘤家族病史的人群，常规体检中血样检查及肿瘤标记物检查非常必要。

60岁以后：应开始做肿瘤相关抗原等功能检查;心血管病人每半年检查一次血管弹性和眼底检查。每年一次的心理、记忆方面检测。更应密切关注前列腺、甲状腺方面检查。(林清清)

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