北京发现猴痘感染病例 病毒传播为何以特定人群为主？ 天天热头条

据北京市疾病预防控制中心通报，北京市医疗机构近日报告2例猴痘病毒感染病例，其中一例为境外输入病例，另一例为境外输入病例的关联病例，两名病例均是通过亲密接触感染。

病例发现后，北京市、区卫健疾控部门迅速开展了流调溯源、医疗救治等工作。目前两病例正在定点医院进行隔离治疗，情况稳定。

(资料图)

猴痘潜伏期最长可达21天

北京大学第三医院感染疾病中心主任医师路明介绍，猴痘是由猴痘病毒引起的一种罕见的传染性疾病。之所以称为猴痘，是因为最早于1958年首次从丹麦实验室的猴子皮肤疱疹（痘）中分离出该病毒而得名。

猴痘病毒真正的来源并非是猴，其自然宿主可能为非洲啮齿动物（如冈比亚巨鼠和松鼠）。1970年，刚果民主共和国一名9个月的男婴被确诊为第一例人类感染病例，自此，猴痘逐渐在非洲多个国家蔓延。

根据中国疾病预防控制中心发布的《猴痘诊疗指南（2022年版）》，猴痘潜伏期为5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。发病后1-3天出现皮疹，多从面部开始，逐渐扩散到身体的其它部位，包括掌心、足底等，并由斑疹演变为丘疹、水疱、脓疱，最终干燥、结痂脱落，可遗留凹痕和色素沉着。

皮疹从发病至结痂脱落约2-4周，一旦所有结痂脱落，感染者即不再具有传染性。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。

猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。

人际传播以男男性行为人群为主

据了解，猴痘是由猴痘病毒引起的人兽共患病，感染猴痘病毒的非洲啮齿类动物、灵长类动物（多种猴类和猿类）和人是猴痘的主要传染源。

《猴痘诊疗指南（2022年版）》指出，人群普遍易感，人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。

北京市疾病预防控制中心日前进一步指出，目前全球已有111个国家和地区发现猴痘病例，人际传播以男男性行为人群为主。

猴痘既然普遍易感，人际传播为何以男男性行为人群为主？中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友曾于2022年发文表示，猴痘历史上并不是一种性传播疾病，猴痘病毒还可以经由拥抱等亲密接触的行为，以及共用毛巾、被褥、杯子和餐具等物品传播。但欧美国家报告病例中，约95％的病例经由性行为感染猴痘，其中，男男性接触者的猴痘感染风险最高。“主要是这部分人在社会上特别活跃，好与人交往，比其他人有更多的机会接触到猴痘病毒。因此，他们感染的风险更大。”

吴尊友在文中表示，猴痘在欧美国家将继续扩散，并加速向全球蔓延。类似于当年艾滋病从欧美国家向全球蔓延的模式，猴痘极有可能由欧美国家占9成以上的男男性行为者或与他们有密切接触关系的人，随着跨国/跨区域流动，传播到其他国家和地区，包括我国大陆、香港特区、澳门特区和台湾省。

天花疫苗对猴痘有效率达85%

目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗，而且也

没有针对猴痘的特效疫苗。但世卫组织数据显示，引起猴痘的病毒与天花属于同一病毒家族，临床严重程度较轻，用于根除天花的疫苗对猴痘的有效率高达85%。

北京市疾病预防控制中心强调，要避免和罹患猴痘的人密切接触，性接触，特别是男男性接触具有较高的风险。此外，还要避免在高发国家或地区与野生动物直接接触，避免捕捉、宰杀、生食当地动物。养成良好卫生习惯，经常清洁和消毒，做好手卫生。

若在国内外有可疑动物、人员或猴痘病例接触史，出现发热、皮疹等症状，应及时到正规医院就诊，一般可以选择皮肤科，并告知医生流行病学史，结痂前避免和他人密切接触。

路明表示，猴痘病毒和天花病毒的基因组存在90%同源性，因此接种天花疫苗是可行的预防猴痘的办法。猴痘病毒有相对较长的潜伏期，意味着即使在接触病毒后，接种天花疫苗也可能起到暴露后预防的作用。对于高风险者，如感染者的家人、医务人员等，可以考虑在接触病患后尽快接种天花疫苗，根据以往研究，在接触后4天内接种效果最佳。

（编辑：赵晓雯 编审：魏婧）

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