【世界热闻】研究发现：体力劳动更多的男性生育能力更强，精子浓度高出46％

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近几十年来，精液质量下降，并与常见慢性疾病和死亡率的高风险呈负相关，突出了其在生育和生殖之外的公共卫生重要性。以前大多数关于男性生育的流行病学文献都集中在环境暴露、饮食因素和其他相关变量上，很少关注职业因素。

2023年2月11日，哈佛大学Lidia Mínguez-Alarcón团队在Human Reproduction在线发表题为“Occupational factors and markers of testicular function among men attending a fertility center”的研究论文，该研究回答了职业因素是否与参加生育中心的男性睾丸功能指标相关的问题。结果表明，在完成调查的男性中，12%的人报告经常在工作中举起或移动重物，6%的人报告在工作中进行了剧烈的体力消耗，9%的人报告在夜间或轮班。与从不在工作中举起或移动重物的男性相比，经常在工作中举起或移动重物的男性精子浓度高出46% ，精子总数高出44% 。轮班工作的男性和白班工作的男性，以及高强度体力消耗的男性和低强度体力消耗的男性，也得到了类似的结果。

该研究还发现，在工作中参与重度/中度体力活动的男性，其循环睾酮浓度高于轻度体力活动的男性，在工作中经常移动/抬起重物的男性，其雌二醇浓度高于从不移动/抬起重物的男性。与白班工作的男性相比，晚班/轮班工作的男性睾酮水平高出24% ，雌二醇水平高出45%。未观察到射精量、总活力、形态正常精子或血清FSH和LH浓度的相关性。综上所述，体力要求高的工作和轮班或夜班职业可能与男性更高的睾丸功能有关，以更高的精子浓度和数量以及更高的血清睾酮和雌二醇水平来衡量。在其他非生育临床研究人群中确认这些发现是有必要的。

据估计，不孕不育影响了全球约10-15%的夫妇，根据世界卫生组织(WHO)精液质量参考值定义的男性因素不孕是最常见的单一原因，占不孕病例的40%。

此外，在过去的几十年里，精液质量有所下降也与常见慢性疾病和死亡率的较高风险呈负相关，突出了精液质量在生育和生殖之外的公共卫生重要性。因此，有必要更多地注意与人类生育有关的可改变的因素。

环境与生殖健康(EARTH)研究中145名男性自我报告职业因素调整循环血液生殖激素（图源自Human Reproduction）

以前大多数关于男性生育能力的流行病学文献都集中在环境化学物质、饮食因素、以及其他相关变量，如BMI、腰围和娱乐体育活动，很少对职业因素进行研究。在这项分析中，作者调查了在美国马萨诸塞州波士顿寻求生育护理的男性中，自我报告的职业因素(如移动重物、工作轮班类型和工作中的体力消耗水平)是否与精液质量的重复测量相关。还评估了这些男性中一部分人的职业暴露是否与循环血清生殖激素水平相关。

结果表明，在完成调查的男性中，12%的人报告经常在工作中举起或移动重物，6%的人报告在工作中进行了剧烈的体力消耗，9%的人报告在夜间或轮班。与从不在工作中举起或移动重物的男性相比，经常在工作中举起或移动重物的男性精子浓度高出46% ，精子总数高出44% 。轮班工作的男性和白班工作的男性，以及高强度体力消耗的男性和低强度体力消耗的男性，也得到了类似的结果。

该研究还发现，在工作中参与重度/中度体力活动的男性，其循环睾酮浓度高于轻度体力活动的男性，在工作中经常移动/抬起重物的男性，其雌二醇浓度高于从不移动/抬起重物的男性。与白班工作的男性相比，晚班/轮班工作的男性睾酮水平高出24% ，雌二醇水平高出45%。未观察到射精量、总活力、形态正常精子或血清FSH和LH浓度的相关性。综上所述，体力要求高的工作和轮班或夜班职业可能与男性更高的睾丸功能有关，以更高的精子浓度和数量以及更高的血清睾酮和雌二醇水平来衡量。在其他非生育临床研究人群中确认这些发现是有必要的。

总之，作者发现，在参加生育中心的男性中，工作时间和体力要求高的工作与睾丸功能的几个指标的改善有关。但仍需要进一步的研究来证实其他研究人群的这些结果，并阐明解释这些关联的潜在机制。

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