世界观点：嘉兴二院：帮他记起回家的路

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李大爷（化名）今年78岁，这1年来记忆力明显减退，总是丢三落四，生活自理能力也大不如前，家里人怀疑李大爷是不是得了阿尔茨海默病，前前后后去了很多医院，但症状不仅没缓解，还逐渐严重起来。

前段时间，李大爷的家人找到嘉兴市第二医院神经外科王耿焕主任。接诊后，王主任经过仔细讯和检查，发现李大爷不仅认知功能下降，还伴有行走不稳，尿频和尿急，头颅CT显示脑萎缩与轻中度脑室扩大，但与脑萎缩引起的脑室扩大有点不同，看着不像阿尔茨海默病。入院后，嘉兴市第二医院神经外科医护团队又为他做了脑脊液放液试验、脑脊液动力学检查，确实为特发性正常压力脑积水。一听“脑袋里有水”李大爷开始焦虑起来。王主任安慰他：“没事李大爷，在我们这里，您这情况不需要做开颅手术的，做个脑室腹腔分流术就好了。”

王主任介绍：脑室腹腔分流术是在头上开一个小孔，把特殊的管子插入脑室，再接一个调压阀门，调压阀门另一端接一根长长的管子，紧接着在肚子上开一个小口子，把这根管子埋入腹腔就行，腹腔会把这些液体都吸收。这是治疗正常压力脑积水的首选方法，安全、有效、创伤小，而且术后对分流过度或分流不足的患者很容易进行调整，大大减少了分流并发症的发生。一周后李大爷的症状得到了极大的缓解，他说：“我记不得来医院的事了，但我现在记得回家的路了。”

什么是特发性正常压力脑积水

特发性正常压力脑积水，属于脑脊液压力正常情况下，脑室逐渐扩大所致交通性脑积水症候群的一种，多见于60 岁以上老年人群，发病原因不明。患者常会有步态障碍、认知障碍和膀胱功能障碍三联征为主的症状，还有些患者会出现淡漠、抑郁、焦虑、幻觉、兴奋、嗜睡等精神症状。相比阿尔茨海默病这些进行性退化性疾病的不可逆，特发性正常压力脑积水是可治可逆转的。脑室腹腔分流术，腰大池腹腔分流术是目前治疗该病的有效手段，临床有效率可达60%——80%。所以如果发现记忆力减退、生活自理能力下降可不一定是得了阿尔茨海默病哦，要尽早到医院就诊排除其他疾病的可能！

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