世界动态:头疼鼻塞竟是恶性肿瘤？这类病浙江高发和它有关

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最近，54岁的鲁阿姨老毛病又犯了，头疼得不行。时间回到3年前，鲁阿姨因为头疼和时常流鼻血，来到医院就诊，被初步诊断为鼻窦炎。随后的术后病理报告显示，她患上了鼻腔鼻窦恶性肿瘤。医生告诉她，在中国，浙江是鼻窦恶性肿瘤高发省份之一。

此次症状反复，鲁阿姨来到杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科就诊。该院曹晓林主任医师为她进行鼻内镜检查后，综合病情及影像，判断为鼻窦恶性肿瘤复发，并累及颅底骨质破坏。如果不彻底切除，肿瘤可能会很快进入颅内，造成颅内转移。

按最新的诊断标准，累及额窦及颅底破坏的鼻腔鼻窦恶性肿瘤属于晚期。确诊后，曹晓林和李静副主任医师第一时间制定手术方案，直接通过鼻内镜下暴露额窦和颅底，在内镜下切除肿瘤。不开颅，也没有留下面部疤痕，鲁阿姨很快顺利出院。

“我只是头疼、流鼻血，怎么就得了恶性肿瘤？”鲁阿姨很疑惑。李静向她解释，鼻腔鼻窦恶性肿瘤早期可能会出现鼻塞、鼻出血、面部肿大、偏头疼、耳鸣或听力减退等症状。由于这些临床症状过于常见，因此容易造成误诊、漏诊。晚期的鼻腔鼻窦肿瘤可能突破颅底进入颅内，引起精神神经症状。

李静表示，该病总体治愈率超过70%，如果是早期恶性肿瘤，治愈率在90%以上，因此早发现意义重大。李静建议，要重视鼻腔的“小麻烦”，如长期有鼻部不适，鼻塞、流鼻血，应及时到医院明确诊断。鼻息肉、鼻窦炎患者要及时切除鼻腔肿物，部分恶性肿瘤正是在小手术后的切片化验中被发现。

浙江为何高发鼻窦恶性肿瘤？这和浙江人喜欢吃腌制食品的饮食习惯有关。腌制食品中的咸鱼，已被证实为是导致鼻咽癌最直接的危险因素之一。流行病学调查证明，每天食用咸鱼的人和没有或很少吃咸鱼的人相比，发生鼻咽癌的危险增加1.8-7.5倍。

除了食用腌制食品，EB病毒也与鼻窦恶性肿瘤的发生密切相关。EB病毒是一种疱疹病毒，可在人群中广泛存在，并且在人体中存活时间较长。它可以通过密切接触和呼吸道传播，会感染人体鼻咽部和口咽部上皮细胞。绝大多数的鼻窦恶性肿瘤患者，体内能检测到EB病毒。

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