当前热议!十年胸痛揭谜:1/3胃部“逃”入胸腔 专家提醒警惕食管裂孔疝

2025-08-20 11:17:22     来源:荆楚网     编辑:    


(资料图片仅供参考)

荆楚网(湖北日报网)讯(记者 通讯员张梦石 谯玲玲 任骏) 反复胸痛和进食困难,老人吃了近十年的稀粥、米糊等半流食。真相是老人近三分之一的胃,通过食管裂孔“钻”进了胸腔,武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)胃肠外科二病区近日通过手术,将胃复位并堵住了食管裂孔。

葛奶奶今年74岁,近十年来反反复复发作胸痛,但又没有查出心脏毛病。另外,只要进食稍干的食物,就感觉胸部被堵住,只能吃稀粥、米糊等半流食。

葛奶奶近日到武汉市第一医院消化内科就诊,医生接诊后认为她的胃病非吃药能解决,建议转诊胃肠外科。胃肠外科二病区主任、主任医师吴彪详细问诊后,根据丰富的临床经验,怀疑葛奶奶很可能是食管裂孔疝合并胃食管反流。

(胃肠外科二病区主任、主任医师吴彪坐诊中 通讯员代雨朦 摄)

后续检查结果印证了吴彪主任的判断,而且葛奶奶的食管裂孔疝已经非常严重,其近三分之一的胃通过食管裂孔,“钻”进了胸腔,由于胃进入胸腔后发生翻转,胃的出口翻转到了入口的上方,不仅压迫食管导致吞咽困难,还影响了心脏功能,引发心悸、胸闷、胸痛等症状。

闵凯副主任医师携手术团队,为葛奶奶实施了腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术,将疝入胸腔的胃复位,使用补片对巨大的食管裂孔进行了双层加固。葛奶奶术后恢复顺利,胸痛症状完全消失,第四天就康复出院。

“食管裂孔疝虽不罕见,却常被忽视。”吴彪主任解释,食管裂孔疝和胃食管反流这两种疾病常常互为因果,普通检查难以确诊,需要结合胃镜、上消化道造影和食管测酸测压等多项检查才能明确。由于很多人对这种疾病认识不足,甚至医生也可能忽视,导致患者长期得不到针对性的治疗。吴彪主任提醒,若长期出现反酸、烧心、胸痛、吞咽困难等症状,建议及时就医排查,早诊断、早治疗避免病情恶化影响生活质量。

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