高龄高危闯关|86岁患者6枚心脏支架突发痔疮大出血,肛肠外科医生精准施治化险为夷-看点

2026-08-26 16:20:30     来源:荆楚网     编辑:    


(资料图)

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 何智斌 付涛)近日,一位心脏植入6枚支架的86岁高龄老人,在武汉市武昌医院肛肠外科成功接受不开刀痔疮治疗,摆脱喷射状便血困扰,全程几乎无痛苦,快速康复出院,老人对科室医护团队连连道谢。

8月20日,家住杨园的杨奶奶(化姓)因便血入住武汉市武昌医院肛肠外科。入院时她心有余悸:“医生,我大便后流血不止,这血像是水管爆了一样往外喷!”连续三天鲜红色喷射血便,让老人整日惶恐不安。

更棘手的是,杨奶奶不仅高龄,心脏曾先后植入6枚支架,心血管基础状况很差。高龄合并严重心脏病,肛门手术的麻醉刺激、术后疼痛极易诱发心梗,风险极高,多数患者只能选择保守忍耐。经过检查,杨奶奶确诊为Ⅲ度内痔,保守治疗已无法控制出血,长期反复失血会引发贫血,进一步加重心脏负荷,同样威胁生命安全。

为破解治疗困境,肛肠外科联合麻醉科、心内科开展多学科会诊评估,充分评估手术风险,为杨奶奶量身打造安全的治疗方案:静脉麻醉联合局部麻醉下芍倍注射液内痔硬化剂注射术。

这并非传统意义上的“开刀”,传统手术需要进行腰麻或全麻,对心肺功能影响大。该技术是通过特制注射针将芍倍注射液精准注入痔核,使痔核血管栓塞、组织萎缩消退,剂量精准、代谢迅速,对心血管干扰极小。整个治疗过程仅十余分钟,无需开刀,仅有针眼大小创口,避免了传统手术切口与换药带来的剧烈疼痛。治疗过程中杨奶奶生命体征平稳,全程无痛。

术后第一天,杨奶奶便血就完全停止;术后第二天,肛门坠胀感消失;术后第三天,老人可自主下地行走,没有任何疼痛不适,顺利出院。“早知道治疗这么简单,我就不用在家里吓得掉眼泪了,真心感谢肛肠外科所有医护人员,帮我解除了大麻烦!”杨奶奶言语间满是感激。

该院肛肠外科主任何智斌提醒,不少老年患者面对痔疮便血容易走入误区,觉得年纪大、身上有基础病就只能硬扛,或是害怕痔疮手术剧痛而拒绝就医。

“高龄并不是肛肠疾病治疗的绝对禁忌。”何智斌表示,反复便血切忌拖延,持续失血诱发的贫血,反而会加重心脏负担。针对合并心脑血管疾病的老年人,通过多学科协作评估,可选用微创手术,在安全前提下解除病痛。现在医院推行无痛病房,多项微创技术创伤小、痛苦轻、恢复快。老年人如果出现便血、肛门脱出、坠胀疼痛等症状,一定要及时到正规医院肛肠外科就诊,根据自身身体情况选择诊疗方案,守护晚年肛肠健康。

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